* Handlingsplaner SVF 2016* Nivåstrukturering – RCC sydöst-process* Beslut – remissomgång hösten 2015* Remissomgång våren 2016
RCC – RSL 6 april
- Bröstcancer- Lungcancer- Tjock- och ändtarmscancer- Maligna lymfom- Levercancer- Cancer i gallblåsa/perhilär gallgång- Cancer i bukspottkörtel- Primära maligna hjärntumörer- Cancer i äggstock- Cancer utan känd primärtumör- Allvarliga ospecifika symptom- Malignt melanom- Myelom
Handlingsplaner SVF 2016
Arbetsfördelning för cancervården
RCC sydöst-process
RCC -arbetsgrupp
RMPG Sakkunniga
grupper
RMPG sakkunniggrupp förslag antal sjukhus tillarbetsgrupp
BeslutRSL/SVN
Intresseanmälan till RCC arbetsgrupp
Granskning i RCC arbetsgrupp ochLG
BeslutRSL/SVN
RCC AU förslag
För ändtarmscancer föreslås 3 opererande centra i sjukvårdsregionen
För lungcancer föreslås 3 centra i sjukvårdsregionen för diagnostik ochbehandling med jämlik tillgång till effektiv utredning inklusive PET-CT och EBUS
För bröstcancer föreslås en centralisering till 3 diagnosticerande och opererande”bröstenheter” (en i varje län)
För akut myeloisk leukemi (AML) föreslås 3 enheter i sjukvårdsregionen, varav1 transplanterande klinik (oförändrat jämfört med dagens situation)
Den ovan föreslagna lokaliseringen till 3 centra utvärderas efter 2 år.
Cancerområdena njurcancer och avancerad urinblåsecancer är våren 2016 föremål fören nationell remissomgång avseende nivåstrukturering där arbetsgruppen föreslår att manavvaktar beslut från det nationella arbetet.
Nivåstrukturering - Intern sjukvårdsregional processRCC/RSL
Sydöstra VT2016
Regional
enhet
Nationell
process
Regional
enhet
Lokal
process
Volymtotal
RÖ
RJL
LKL
anm
Njurcancer – kirurgiskbehandling
Nationellt process öppnar för flerenheter inom sjukvårdsregion medhöga volymer
1 (tromb ivena cava)
X enheter
Volymgräns>50
1-3
Ca 820
Ca 150
(SÖ-reg)
65
(1 enhetmen på 2geografiskaorter)
48
(1 enhet)
36
(2 enheter)
Njurcancerregister 2014
Cystektomi vidurinblåsecancer
1
1-3
Ca 440
Ca 50-55
(SÖ-reg)
26
(1 enhet)
20
(1 enhet)
11
(1 enhet)
Period 2012-2014 ca 60 perår med egna beräkningar.
%-fördelning enligt register -RÖ ca 46%, RJL ca 35%,LKL 19%.
Ändtarmscancer
3
Ca 220
108
(2 enheter)
66
(1 enhet)
48
(2 enheter)
Rektalcancerregister 2014
Lungcancer
3
Ca 400
220
(1 enhet)
100
(2 enheter)
90
(2 enheter)
Egna angivna siffror ochavser 2014
Inflammatoriskbröstcancer
3
En ”bröst-enhet” perlän.
6
?
?
?
Extremt små volymer –kopplas till bröstcancergenerellt
AML
3
1 enhet förtransplanta-tion
30-40
ca 15
(1 enhet)
ca 12
(1 enhet)
ca 8
(1 enhet)
Egna angivna siffror avser2012-2014. Medelvärdeframräknat.
Beslut om att följa rekommendation (remissomgång hösten 2015)Rekommendationen sänds efter önskemål från SKLs sjukvårdsdelegation till landstingsstyrelser/regionstyrelser samt chefen för respektive Regionalt cancercentrum för hantering i landstingen/regionerna på det sätt sombeslutas av respektive region. Rekommendationen sänds också till nätverken landstingsdirektörer och hälso- och sjukvårdsdirektörer förkännedom.Rekommendationen avser att godkänna och tillämpa nationell nivåstrukturering för sex områden icancervården i enlighet med bifogat underlag. Dessutom beslöt samverkansgruppen att avge rekommendationavseende regional nivåstrukturering i enlighet med bifogat underlag.Kopia på tagna beslut om att godkänna och tillämpa rekommendationerna sänds senast 1 juni 2016 till SKL ”Sydöstraeffekt”- US blir ”nationell” enhet för vulvacancer- En ”regional” enhet för matstrups-/magsäckscancerBeslut: SVN eller RÖ/RJL/LKL eller tjänstemannanivå ???Bejaka (eller förkasta) rekommendationenUtse ”regional” enhet i nästa led (intern process)
Rekommendation remiss höst 2015
Regionala cancercentrums samverkansgrupp beslöt, i enlighet med beslutsförslag i rapporten Nivåstrukturerad cancervård- för patienternas bästa, vid sittmöte 8 februari 2016 att avge bifogad remiss till landsting/regioner. Remissen sänds efter önskemål från SKLssjukvårdsdelegation till landstingsstyrelser/regionstyrelser samt chefen för respektive Regionalt cancercentrum förhantering i landstingen/regionerna på det sätt som beslutas av respektive region. Remissen sänds ocksåtill nätverken landstingsdirektörer och hälso- och sjukvårdsdirektörer för kännedom.Regionala remissvar bör eftersträvas, men om det inte är möjligt emotses svar från ingåendelandsting.Remissen avser dels åtgärder för nationell nivåstrukturering med förslag på antal platser sombör vara nationella vårdenheter, dels förslag till regional nivåstrukturering. Observera att remissen denna gångomfattar sex områden där svar på frågorna ska ges på varje område. Dessutom ska landstingen/regionerna anmäla omman önskar vara nationell vårdenhet i enlighet med bilaga.Remissvar önskas senast 1 juni 2016 till SKL
Remissomgång våren 2016
Nationell nivåstrukturering * Nationella enheter (3 områden, 2 enheter)- Lymfkörtelutrymning testikelcancerca 40/år- LAPC (vid bukspottkörtelcancer)ca 40/år- Perihilär (vid levercancer)ca 20/år* Fråga 1-7 enligt mall för varje område* Eventuell US-ansökan (eller annan enhet i sjukvårdsregionen)
Remissomgång våren 2016 - nat
Regional nivåstrukturering* Regionala enheter (4 områden, 6 enheter)- äggstockscancer- urinblåsecancer- lever-/gallvägscancer (ej perihilär)- bukspottkörtelcancer (ej LAPC)* Regionala enheter (1 område, 6 enheter - men möjligt med fleraenheter om volym >50)- njurcancerFråga 8 ska besvaras – se nästa bild
Remissomgång våren 2016 -reg
Fråga 8 regional nivåstruktureringStödjer ni de ovan beskrivna förslagen om regionalnivåstrukturering (viss levercancer, viss bukspottkörtelcancer,ovarialcancer, njurcancer, cystektomi vid urinblåsecancer)? - Om så är fallet, avser sjukvårdsregionens ingående landstingatt remittera patienter till aktuell vårdenheter? - Om ni ej stödjer förslaget, motivera svaret. Observera att för rekommendationer om regionalnivåstrukturering ska ansökan inte inlämnas.
Remissomgång våren 2016 - reg
Process- Gemensamt svar eller var för sig ?- Gemensamt svar nationella enheter – svar var för sig regionalaenheter ?- Vem skriver ?- Förankring RMPG ?- Deadline 1 juni !
Remissomgång våren 2016 - process