1
Vitalis 2009-04-21
Presentationen kommer att finnastillgänglig under ’Documents & Files’ på:
Hands on i Cyber room!!!
2
Vitalis 2009-04-21
NyTeknik
Nr 42 2008
Disposition.
1.Strokerehabilitering”up till now”,
M. Rydmark
2.Virtuella världar,
C. Björkman
3. Film: World ofVårdkraft
3
Vitalis 2009-04-21
071016
3
Speldatorstödd rehabilitering efter stroke
Strokerehabilitering med haptik & virtual realityVinnare av Sjukvårdens IT-pris 2007
Martin Rydmark
läkare, docent, universitetslektor i medicinsk informatikMednet, Institutionen för biomedicin
Sahlgrenska akademin, Göteborgs universitet
:
Jurgen Broeren
Daniel Goude
Katharina S Sunnerhagen
Christian Blomstrand
Hans Samuelsson
Staffan Björk
m.fl.
071016
4
Bakgrund
• Stroke är vanligt och förekommer i alla åldrar
• Alla hjärnans funktioner kan skadas och måste utredas
• Rehabilitation är nästan alltid nödvändig och tar lång tid
• På sjukhus sköter man rehabiliteringen bra
• Träningen ska vara regelbunden och på max. kapacitet
• Rehabilitering/träning hemma fungerar inte alls bra
• Oftas håller man bara på två veckor och sedan lägger man av
• Det är jobbigt att åka till träningslokaler
Kan VR/3D & haptisk bedömning och träning med
telemedicinsk kommunikation HEMMA vara en
engagerande/rolig och effektiv rehabilitering?
1.Individualiserad träning med “serious games” och
andra engagerande aktiviteter ska användas!
2. Systemen ska vara billiga och enkla att använda!
3. Systemen ska vara nätbaserade och ha video/audio-
kommunikation!
© MR
4
Vitalis 2009-04-21
Stroke:Riskfaktorer
•Ålder
•Blodtryck
•Hjärtsjukdom
•Diabetes
•Rökning
•Kolesterol
•Ärftlighet
•Alkohol
•...
5
Vitalis 2009-04-21
USA 2008-03-08
Traditionell strokerehabilitering
6
Vitalis 2009-04-21
7
Vitalis 2009-04-21
071016
7
Slingball
Minnesträning
Tidiga spel / engagerande aktiviteter
Orkesterdirigering
Trädgårdsarbete (prototyp)
Skulpturering
(prototyp)
Game Selection Menu
8
Vitalis 2009-04-21
071016
8
Haptisk
”3D-Pekpinne”
9
Vitalis 2009-04-21
071016
9
Organisation för distansrehabilitering
Vänner och anhöriga
10
Vitalis 2009-04-21
071016
10
Vi har publicerade resultat för ~ 150 försökspersoner
Huvudkategorier:
• friska referenspersoner 75%
• strokepatienter med nedsatt motorik 15%
• strokepatienter med neglekt 10%
utvecklar och distribuerar
kliniska bedömnings- och träningssystem,
11
Vitalis 2009-04-21
Kinematisk bedömning – ”Point Test”
Rörelsemönster
12
Vitalis 2009-04-21
071016
12
Kinematiska rådata: 6 DOF @ 1000Hz
13
Vitalis 2009-04-21
071016
13
Bedömningstillfälle
Hastighet (m/s)
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
0,00
0,05
0,10
0,15
0,20
0,25
P2
P3
P4
P5
P1
Baseline (A)
Intervention (B)
Follow-up (C)
RESULTAT: Bedömning och träning av motorik
14
Vitalis 2009-04-21
071016
14
Before
After
Follow up
5w
12w
Träningseffekter: rörelsemönster, hastighet ochacceleration
Start point
End point
15
Vitalis 2009-04-21
071016
15
Referens nr: 8
RESULTAT: Neglekt
16
Vitalis 2009-04-21
071016
16
Patient no:4Patient no:4
Neglekt-
bedömning
17
Vitalis 2009-04-21
071016
17
Neglekt: Sökmönster
Referens
Kliniskt återställd från neglekt??? – Patient 1
Neglekt – Patient 3
“Tvekande” rörelse-mönster
18
Vitalis 2009-04-21
071016
18
Utvärdering och spekulationer
• Patienterna tycker om att arbeta med systemet
• Patienterna uttrycker subjektiva förbättringar av den motoriska
funktionen och även av sensoriska/kognitiva funktioner
• VR-bedömningen fungerar minst lika bra som traditionella
bedömningsverktyg
• Bedömningen är objektiv, kvantitativ, automatisk och
presenterar kinematisk information
• God kostnadseffektivitet
19
Vitalis 2009-04-21
Medicinska utmaningar
•Obruten vårdkedja
•Distribuerad neurorehabilitatering
–Poliklinskt
–I hemmet
–Rehab-center
–Assisterat boende
•Video/audio
•Stroke, CP, TBI, PTSD,Parkinson’s, Alzheimer’s,
•Virtuella världar med många deltagare i realtid ...
Vänner ochanhöriga
20
Vitalis 2009-04-21
071016
20
Tack!
Presentationen kommer att finnas tillgänglig under ’Documents & Files’på www.mednet.gu.se.
Hands on i Cyber room