Individorienterade IT-tjänsteri vården
Nils Schönström
nils.schonstrom@lnu.se
Varför denna diskussion…….
En allmän trend i samhället……
En politisk vilja…….
En insikt om att det gagnar vården……
Interoperabilitet
•term: interoperabilitet
•förklaring: förmåga hos system, organisationereller verksamhetsprocesser att fungeratillsammans och kunna kommunicera medvarandra genom att överenskomna regler följs
•källa: fastställd av E-delegationen 2011-05-18
Olika nivåer av interoperabilitet
•Teknisk
•Semantisk
•Verksamhetsnivå/klinisk
•Individuell
Teknisk interoperabilitet
•En förutsättning (ex.)
–Adressering
–Rätt information
–Behörigheter
–Att mottagaren kan nå innehållet
Semantisk interoperabilitet
•Vi behöver förstå varandra
•Har vi samma begrepp bakom de termer vianvänder för kommunikation?
Verksamhetsinriktad/kliniskinteroperabilitet
•Vi behöver en verksamhetsinriktad kontext fördet vi kommunicerar
•Förstå verksamhetens processer
•Vilket budskap har en viss informationsmängd?
•Hur kan vi hantera detta maskinellt ?
Individuell interoperabilitet
•Hur kan vi i verksamhetens processerkommunicera och samverka med individen
12
2014-06-22
Ett IT-stöd för framtidens
vård och omsorg
Det handlar om en förändring av vården medhjälp av IT-stödet
•Se patienten som en aktör i sin egen vårdprocess med tillgångtill information och tjänster
•Hålla samman vårdprocesser med många utförare
•Ge bättre förutsättningar för en kunskapsstyrd vård
Det handlar om en förändring av vården medhjälp av IT-stödet
•Se patienten som en aktör i sin egen vårdprocess med tillgångtill information och tjänster
•Hålla samman vårdprocesser med många utförare
•Ge bättre förutsättningar för en kunskapsstyrd vård
Uppsala 2010-12-09
Invånartjänster
Ramverk för E-tjänsteutveckling
Din journal på nätet
Jämförelsetjänst tandvård
Kampanj 1177
Cancerrådgivning per telefon
Källa: Inera AB
1177.se - allt du behöver veta om hälsa och sjukvård
•Sjukdomar
•Symtom
•Skador
•Undersökningar
•Behandlingar
•Läkemedel
•Fråga 1177.se- anonyma frågor får personliga svar av läkare ochsjuksköterskor- sökbar svarsbank med 2300 frågor och svar
Källa: Inera AB
1177.se temaområden
Källa: Inera AB
Välj landsting och få regionalinformation
Källa: Inera AB
Mina vårdkontakter - ärenden via formulär
•Beställa tid för besök
•Av- och omboka tid
•Förnya recept
•Beställa journalkopia
•Förnya hjälpmedel
•Begära intyg
•Kontakta mig
•Rådgivning
•Fråga sjuksköterskan
Källa: Inera AB
Andra tjänster i Minavårdkontakter
•Direktbokning i webbtidbok
•Kallelse
•Provtagning
•Recept och läkemedel
•Beställning av hjälpmedel
•Kvalitetsregister
•Vårdval
Källa: Inera AB
1177 Sjukvårdsrådgivningen
•Nationellt kortnummer: 1177
•Smart telefonisystem
•Rådgivningsstöd med symtombaserade beslutsunderlag,faktablad och egenvårdsråd
•Journal
•Hänvisningsstöd medkontaktuppgifter i vården
•Återuppringningsfunktion
•Inspelningsfunktion– alla samtal spelas in
Källa: Inera AB
UMO för dig mellan 13 och25
Hitta dinmottagning
Panikknapp
Fråga UMO
Döljnakenbilder
Källa: Inera AB
26
Vilka e-tjänster ger dig ”mycket stor nytta”?
De e-tjänster där man anger ”mycket stor nytta” är:
•Vaccinationslista
•Remiss (kunna följa och se innehåll)
•Läkemedelslista
•Provtagningar
•En samlad överblick över allt - ”kontoutdrag”
Äger patienten journalen?
Ett konstruktivt förslag
Professionell
vård-
dokumentation
(EHR)
Individens
hälso-
dokumentation
(PHR)
En gemensam
kommunikationsyta
Vårdgivarens konto (EHR)
Fack 1
Vårdgivarenspatientjournal
Fack 2Export-yta
Fack 3
Export-yta
Fack 4
Personligt konto
Sekretess-prövning
Patientdatalagen (PDL)
Till patientens konto
Till vårdgivarens journal
Struktureratenligt krav
Fack 5
Till patient-community
Sluten grupp
Modell för EHR-PHR
Regelverk
Regelverk
Civilt avtal
Patientens hälsokonto (PHR)
Socialstyrelsen
Källa: Inera AB
Budgetproposition 2013
” Patienter och medborgare bör ges elektronisk tillgång tillsin vårdinformation och verktyg som underlättar för denenskilde att engagera sig i sin egen hälsa ochhälsoutveckling”
”Regeringens bedömning är att ett personligt hälsokonto pånätet kommer att bli ett effektivt stöd för den enskilde vidplanering, genomförande och uppföljning avlivsstilsrelaterade förändringar liksom vid hälso- ochsjukvårsrelaterade händelser”
Källa: Socialdepartementet, Apotekens Service AB
Styrning och uppföljning
•Apotekens Service är upphandlade föruppdraget av Socialdepartementet
•Arbetet bedrivs i projektform, styrgruppensom består av representanter frånSocialdepartementet och Apotekens Service
•Upphandling av leverantörslösning pågår
•Lansering under 2013, stegvist införande
•Utvecklingsarbete med stort fokus på legalafrågeställningar
Källa: Socialdepartementet, Apotekens Service AB
Personligt hälsokonto
3:e partsapplikationer
anslutna till plattformen
Administration och
behörighetsstyrning
Mininformation
Mininformation
Livslång lagring
av information
Hälsa och vårdinformation
Källa: Socialdepartementet, Apotekens Service AB
Prioriterade områden
Läkemedel
Medicinsk information
Vaccination
Kronisk sjukdom
MVC/BVC
Hälsodagbok
Källa: Socialdepartementet, Apotekens Service AB
Samverkan med vårdgivarna -
Prenumerationstjänst till hälsokonto
Källa: Socialdepartementet, Apotekens Service AB
Apotekens Service roll & ansvar
35
PHK
Mininformation
Mininformation
•Personuppgiftsansvarig för de uppgifter som behövs föratt hålla information om vilka individer som har ett konto(kunduppgifter)
•Individen är ansvarig för information som hen väljer att lagra in sitt hälsokonto(privat hantering)
•Ansvarar för övergripande säkerhetsåtgärder
•Beställare gentemot upphandlad plattformsleverantör
•Tecknar avtal med individer som vill öppna ett hälsokonto
•Tecknar avtal med tredjepartsleverantörer som vill anslutasig till tjänsten
•Certifierar och godkänner tredjepartsaplikationer
•Kontrollerar att tredjepartsleverantörens applikationuppför sig korrekt i relation till genomförd certifieringoch godkännande.
Källa: Socialdepartementet, Apotekens Service AB
Tredjepartsapplikationer
Anslutnings och certifieringsprocess:
•Tredjepartsleverantören:
•Ansöker om att få ansluta sin applikation till PHK
•Tecknar avtal med Apotekens service som bl.a. stipulerar:
•Priser och affärsvillkor
•Säkerhetskrav
•Krav på leverantören att informera individen om ändamålet med applikationen samt hurindividens information hanteras
•Apotekens service certifierar och godkänner applikationen utifrån det etiska och tekniskaregelverket
•Godkända applikationer kommer att presenteras för individerna i PHK-tillämpningen.
•För att kunna använda applikationen måste individen teckna avtal med tredjepartsleverantörensamt med hjälp av tekniskt stöd i PHK godkänna att använda applikationen mot sitt hälsokonto.Individen kan när som helst välja att ta tillbaka sitt godkännande.
36
Källa: Socialdepartementet, Apotekens Service AB
Ytterligare frågor om personligthälsokonto…….
Eva Leach Elfgren
SwedenMobile: +46 (0) 70 66 55 111
e-mail: eva.leach@leachconsulting.se
