Rätten till sjukvård och hälsa gäller inte alla
Projektet Vård för papperslösa
•Svenska Röda Korsets regi sedanfebruari 2006
•Nätverk av frivilliga läkare,barnmorskor,psykologer/terapeuter ochsjukgymnaster som ger gratissjukvård till papperslösa
•Nätverk av ledsagare som följerpatienten till vårdgivaren
•Hjälptelefon 0709 406 723
•Arbetar för att en lagförändringska ske som ger papperslösa rätttill subventionerad sjukvård
•Ej olaglig verksamhet
•200 miljoner migranter ivärlden
•Vid sekelskiftet 1900 var 10%migranter mot 3% idag
•I absoluta tal har migrationenfördubblats de senaste 25 åren
•10-15 % av Europas migranterbefinner sig i irreguljärttillstånd
•5-8 miljoner irreguljäramigranter inom Europa
•Sverige,1500 asylsökandeavvek efter negativt beslut(2006)
Migration i siffror
Vem är irreguljärmigrant/papperslös (s.k gömd)?
•Personer som fått avslag på sin asylansökan
•Personer som fått avslag på ansökan om UT pgafamiljeanknytning
•Studenter med utgångna visum
•Personer med utgångna turistvisum
•Personer som utsatts för människohandel
•(Personer som väntar på handläggning av ansökan om UTpga familjeanknytning)
”Den som vistas i landet utan specifikt tillstånd från statenatt göra det”.
Exempel:
Röda Korsets grundprinciper
Humanitet
”..skydda liv och hälsa och att skapa respekt förmänniskovärdet”
Opartiskhet
”Röda korset gör ingen åtskillnad mellan nationaliteter,raser, religioner, samhällsställning eller politiska åsikter.Det arbetar uteslutande för att lindra människors lidandeoch därvid i första hand hjälpa de mest nödställda”
Rätten till hälsa
Mänsklig rättighet?
”Alla människor är föddafria och lika i värde ochrättigheter…”
”Konventionsstaternaerkänner för envar att isåväl som fysiskt som ipsykiskt avseende åtnjutabästa uppnåeliga hälsa”
Källa: FN:s allmänna förklaring och konventionen om de ekonomiskakulturella och sociala rättigheterna
Medicinsk-etiskt perspektiv
”Läkaren skall aldrig frångåprincipen om människors likavärde och aldrig utsätta enpatient för diskriminerandebehandling”
Källa: Läkarförbundets etiska regler 2002
FN kritiserar Sverige
”..the special rapporteur encourages the government toreconsider its position with a view to offering allasylum-seekers and undocumented persons the samehealth care, on the same basis, as Swedish residents. Bydoing so Sweden will bring itself into conformity withits international human rights obligations”
Paul Hunt 28/2 2007
Läkarförbundets etiska rådLäkarförbundets etiska råd
Läkaren skall i sin gärning ha patientens hälsa som det främstamålet och om möjligt bota, ofta lindra, alltid trösta, följandemänniskokärlekens och hederns bud.Läkaren skall i sin gärning ha patientens hälsa som det främstamålet och om möjligt bota, ofta lindra, alltid trösta, följandemänniskokärlekens och hederns bud.
Lissabondeklarationen 1981, World Medical AssociationLissabondeklarationen 1981, World Medical Association
Närhelst lagstiftning, regeringsåtgärder, eller annanadministration eller institution förnekar en patient dessarättigheter, bör läkare vidta lämpliga åtgärder för att säkerställaeller återupprätta dem.Närhelst lagstiftning, regeringsåtgärder, eller annanadministration eller institution förnekar en patient dessarättigheter, bör läkare vidta lämpliga åtgärder för att säkerställaeller återupprätta dem.
Situationen i Sverige
•Läkare i världen, startade klinik för gömda iStockholm 1995
•Rosengrenska Stiftelsen, Göteborg, startadesjukvårdsförmedling 1998(http://weblog.rosengrenska.org)
•Delta stiftelsen, Malmö sjukvårdsförmedlingsedan 2000 (nystart 2006)
•Läkare utan gränser, Stockholm, projektet Gömdastartades 2004 Röda korset, Projektet Vård förgömda, 2006
•82 % hade stött påhinder för att få tillgångtill vård
•65 % uppgav försämradfysisk hälsa under tidensom papperslös
•64 % uppgav försämradpsykisk hälsa
•Depression ochsjälvmordstankar 10gånger vanligare blandpapperslösa än blandsvensk referensgrupp
www.lakareutangranser.se/gomda
Vad är hindren?
•Lagen
•Kostnaden
•Attityder
Lagen – Om vården till”papperslösa”
”Om någon som vistas inom landstinget utan att var bosatt därbehöver omedelbar hälso- och sjukvård, skall landstingeterbjuda sådan vård”
Källa: Hälso- och sjukvårdslagen, § 4 (1982:763)
”Gömda” barn har precis samma rättigheter till kostnadsfri vårdsom barn med permanent uppehållstillstånd
Källa: Överenskommelse mellan staten och Landstingsförbundet om hälso- och sjukvård för asylsökande med flera
Kostnader
Vårdbesök/läkemedel
Kostnader för svenskamedborgare
Kostnader för papperslsöa ochturister
Vårdbesök hos läkare vidakutmottagning
260 SEK
2 000 SEK
Vårdbesök hos läkare påvårdcentral
140 SEK
1 500 SEK
Vårdbesök hos barnmorska påmödravårdscentral
0 SEK
500 SEK
Förlossning utan komplikationer
0 SEK
Från 21 000 SEK
Insulinbehandling vid diabetes(typ 1)
0 SEK per år
Cirka 13 000 SEK per år
Attityder
Rädslan för att bli anmäldoch avvisad
Okunnig om rätten till vård
•Okunskap (hälsolagar och
sekretesslag)
•Avvisande attityder
•Administrativa rutiner
Hälsorisker
•Stressrelaterade sjukdomar
•Arbetsskador
•Kroniska sjd utan behandling (ex. diabetes)
•Smitsamma sjd ex.Tb, hiv, STI
•Okontrollerade graviditeter
•Självmedicinering
Kontaktdiagnos 2007
Statistik från verksamheten 2007
Kön 2007
Statistik från verksamheten 2007
Ursprungsregioner, 2007
Tid i Sverige vid första kontakt, 2007
Tid som papperslös, 2007
Barn
Frivilligverksamheten Vård för papperslösa 2007
• 1048 konsultationer/besök förmedlades
• 47 % av dem förmedlades till Ersta sjukhus
• 67 stycken ledsagningar genomfördes
Påverkansarbete
•lagförändring, subventionerad sjukvård till alla
•Vård ges efter medicinskt behov
PICUM – Platform for InternationalCooperation on Undocumented MigrantsPICUM – Platform for InternationalCooperation on Undocumented Migrants
Access to health care for undocumented migrantsAccess to health care for undocumented migrants
AUSTRIA BELGIUM FRANCEAUSTRIA BELGIUM FRANCE
GERMANY HUNGARY ITALYGERMANY HUNGARY ITALY
PORTUGAL SPAIN SWEDENPORTUGAL SPAIN SWEDEN
THE NETHERLANDS UNITED KINGDOMTHE NETHERLANDS UNITED KINGDOM
www.picum.org
•Tillgången till sjukvård för irreguljära migranter blir meroch mer begränsad
•Stater använder tillgången till sociala rättigheter som ettsätt att bekämpa illegal migration
www.medecinsdumonde.org
Att vara ”papperslös” är inte en människasviktigaste egenskap!
Vanligt förekommandeföreställningar
•Svartarbetare
•Illegala
•Kriminella
•Tar ”våra” jobb
•Utnyttjar vår gästfrihet
Annan bild
•Fattig, får ofta pengar frånvänner och släktingar
•Igen tillgång till vård
•Utnyttjas på arbetet, lederofta till arbetsskador
•Kan inte gå till polisen omde blir utsatta för brott