Förslag till dagordning:
•Rehab - nuläge
•Diagnoskodning – lägesrapport
•KoK 2014
•AKO
•Aktuellt från vårdvalsenheten
•Smittspridningen av MRSA - Hur får vi hjälp av Vårdhygien i dennafråga? (Åsa Lind)
•Hur IT-frågorna hanteras i Vgregion nu och i framtiden. (ChristerAndersson)
•Det kommer hela tiden olika krav på rapportering av olika saker
•Framtida It-system; det är inte bara IT utan det påverkar vårt arbetssättväldigt mycket
•Datajournalsystem; vad är VG-regions strategi och vem sätterdagordningen?
•Marknadsföring Närhälsan (Anneli Virenhem)
•Gränssnitt sjukhus – hantera ändringar i ansvar
Förslag till justering avKrav- och kvalitetsbok 2014VG PV- sammanställning av förändringar
HSU 8 maj 2013
Justering av Krav- och kvalitetsbok 2014
Inriktning
•Vidareutveckla modellen efter beslutade mål för primärvården(Idéskissen – medborgarens primärvård och politisktpositionsdokument)
- Anpassa/justera utifrån gjorda erfarenheter
- Vid behov förtydliga uppdraget
•Skrivelse från HSNK
•Uppdatering inom regiongemensamma områden (ex.Smittskydd, Asylenheten, Läkemedelsenheten, Miljö mfl.)
Sammanfattning av förslag tillförändringar KoK 2014
Gällande från och med 1 januari 2014 till och med31 december 2014.
- Ersättning 2014 fastställs i RF budgetbeslut
- Mindre justeringar via tillämpningsbeslut
Kapitel 2 – Uppdraget
2.1 Hälsofrämjande och förhållningssätt ochsjukdomsförebyggande insatser
Tillägg med anledning av handlingsplan ”Det goda livet försjuka äldre”…
”Vid vårdenheten ska det finnas ett strukturerat arbetssättsom erbjuder personer 65 år och äldre information om sinhälsa och därmed ges möjlighet att påverka sin framtidahälsa.”
Kapitel 2 - Uppdraget
2.2 Vårdåtagande
Förtydligande:
•Invånare från Halland kan göra vårdval i VGR.
•Vårdcentralen är skyldig ge vård till invånare frånHalland på samma villkor som invånare från VGR.
Läkemedelsgenomgång
•Anpassning till socialstyrelsens rekommendationer – kravom Fördjupad läkemedelsgenomgång
•Ska följa regionala medicinska riktlinjer för patienter 75 åroch äldre ”Läkemedelsgenomgång ochläkemedelsberättelse”.
Kapitel 2 - Uppdraget
2.2.2 Psykisk ohälsa, sjukdom och psykiskfunktionsnedsättning
Hänvisning till reviderade riktlinjer:
- ”Ansvarsfördelning och konsultationer mellanprimärvården och specialistpsykiatri”
- Västbus reviderade riktlinjer 2012
2.2.3 Asylsökande med flera
Hänvisning till Asylenheten
Kapitel 2 - Uppdraget
2.4.1 Kvälls- och helgöppen vårdcentral
Förtydligande:
•Sjuksköterska ersätter distriktssköterska i tidigare text.Verksamhetschef ansvarar för att adekvat kompetensfinns.
•Öppethållandekrav lördag, söndag och helgdag
– förslag oförändrat
2009
2010
2011
2012
VGPV totalt
2 020 368
2 224 972
2 343 128
2 327 639
VGPV
varav Kväll/helg
171 075*
258 810
285 689
269 692
VGPV
varav lörd/sönd
107 273
121 477
111 456
Akutmott. totaltVGR ej inskr.bes.
218 561
219 683
238 255
237 409
Akutmott. totaltVGR ej inskr.bes.varav lörd/sönd
58 657
59 950
65 864
64 607
Antal läkarbesök
Öppethållande helger
•Under 2012 har andelen besök minskat under lördag, söndag ochhelgdag totalt i regionen;
- vårdcentralers kvälls- och helgöppna mottagningar - ca 8 %
- sjukhusens akutmottagningar - ca 2 %.
•Eftersom besöken på akutmottagningar inte ökat är det svårt att dra somslutsats att primärvårdsbesök har övervältrats på sjukhusensakutmottagningar.
Faktorer som påverkat antal läkarbesök i VGPV kvällar/helger:
•Kvälls- och helgöppna mottagningar färre, från 36-31, (4 Gbg, 1 Kungälv)
•Extra ersättning kvällar/helger (500 kr) för patient med vårdval på annanvårdcentral togs bort
•Samverkansområde kvälls- helgöppen mottagning slogs ihop för HSN-område 5,11, 12
•Gamlestadens jourmottagning ändrade öppettider – ej öppet natt
•Kostnadsansvar besök natt övergick till nämnderna – vanligen ök medsjukhusen
Kapitel 2 – Uppdraget
2.7 Barnhälsovård
•Korrigering av krav om hembesök från inom en vecka tillinom 10 dagar (enligt central barnhälsovårdsenhet).Undantag finns.
2.7.3 Tillgänglighet
•Omformulering av krav på telefontillgänglighet
Kapitel 3 – Allmänna villkor
Uppdatering inom regiongemensamma områden
3.11 Smittskydd
Förtydligande av åtagandet bl.a. att ansvar gäller ävenkvälls- och helgöppna mottagningar
Kap 4
4.1 Vårdval för personer från region Halland
•Hänvisning till samverkansavtal med region Halland
•Vårdval möjligt över regiongräns
•Registrering i listningssystem i hemlandstinget
Kapitel 5 – Uppföljning
Förändringar indikatorer målrelaterad ersättning
Följande indikatorer utgår pga. att rutiner idag uppfylls :
•Förekomst av suicidprevention (kvar utan målrel.ers.)
•Dialogmöte försäkringskassan
•Förekomst av skriftlig rutin för sjukskrivning
•Följsamhet REK-listan (har ej längre avsedd betydelse,(kvar utan målrel.ers.)
•Läkemedelsgenomgång – målnivåer höjs
Kapitel 5 – Uppföljning
Förslag PINT – nya uppföljnings/kvalitetsindikatorer (SPEAR):
•Andel nyinsättningar av lugnande och sömnmedel som leder tillregelbunden användning
•Andel patienter 19 år och äldre med depression där alkoholvanorfinns dokumenterade
•Andel patienter med depression där suicidriskbedömning finnsdokumenterad
•Andel listade 75 år och äldre där fördjupadläkemedelsgenomgång genomförts (ersätter tidigare)
•Andel COX-hämmare (inflammationshämmare) till 75 år och äldre
•Barn 1-6 år med otit som inte behandlats med antibiotika
Kapitel 6 – Ersättning och kostnadsansvar
•Den ersättning som tidigare har varit kopplad till defyra målrelaterade indikatorer som stryks användsför att höja ersättningen per kvalitetspoäng
•Särskild ersättning för deltagande i vissa region-övergripande grupper – ordförandeskap föreslåspremieras särskilt
Kapiltel 6 – Ersättning och kostnadsansvar
Patientavgift invånare från Halland
Hallänningar registreras ej i VGR:s vårdvalssystem.
Alternativ 1:avgift som för vald enhet (100 kr)
Alternativt 2:avgift som vid besök annan enhet (300 kr).
1. Får fördelar jämfört med regionens invånare sombesöker andra enheter inom regionen.
2. Kan göra vårdval, dock högre avgift jämfört med VGR-invånare.