Nätverk närvårdden 26 september 2014
Utveckling av tillnyktringsvården i Gävleborg
Roger Larsson, processledare KtP
Bakgrund
Ett tilltagande blandmissbruk mellan alkohol och andra droger, inkl"ungdomsdroger”, gör det svårare för polisen att bedöma denomhändertagnes tillstånd och tillgodose nödvändig medicinsk tillsyn, närpersonen hamnar i häkte med stöd av lagen (1976:511) omomhändertagande av berusade personer (LOB).
Ca 9 % av de omhändertagna förs till en sjukvårdsinrättning (i landet).
En stor grupp, som vid första bedömningen inte har ett akut medicinsktbehov, befinner sig alltså i ett risktillstånd.
6-8 personer per år avlider i häktet, med anledning av alkohol och/ellerandra droger (ingen i Gävleborg under de senaste 24 månaderna).
Vilka omhändertas av polisen,och när?
Berusade personer som bedöms inte kunna ta hand om sig själva, ellerannars bedöms riskera skada sig själv eller andra, kan omhändertas medstöd av ”LOB”.
1.De ”erfarna” alkoholisterna som omhändertas regelbundet, dagtid ochalla dagar i veckan.
2.De som överkonsumerar alkohol under (och inpå) helger.
3.De som använder narkotika (eller liknande), ofta i kombination medalkohol. Här finns en grupp ”erfarna”, samt en ungdomsgrupp somanvänder på helgen.
I alla ”grupper” finns individer som blir omhändertagna upprepade gånger.
Hur ser det ut i länet?
Polisen gör cirka 1200 omhändertaganden iGästrikland och 600 i Hälsingland årligen, med stödav LOB.
Det är oklart hur många av dessa som kom i kontaktmed sjukvården (eller vilken del inom sjukvården).
Vilka ingångar inom sjukvården finnsför de som har ett behov avtillnyktring?
•Beroendecentraler
•HC
•Psykiatrisk akutvård
•Akutmottagningar
•Familjeläkarjour
Det är oklart hur många individer som erbjudits kontakt medsocialtjänsten vid besöket.
Vad gör socialtjänsten, när de tagit delav en LOB?
•En förhandsbedömning.
•Inleder ibland en utredning (oklart hur många leder tillinsats).
•Brev med information om vart den enskilde kan söka hjälp
•Inget?
LOB-anmälan hanteras troligtvis olika i länets kommuner.
Stimulansmedel riktat mottillnyktringsvården
Regeringen beslutade den 27 mars 2014 att fördela35 000 000 kronor per år, under en treårsperiod (2014-2016), för att stödja ett lokalt och regionaltutvecklingsarbete i syfte att öka den medicinskasäkerheten och förbättra omvårdnaden för personersom omhändertas av LOB.
Regeringens tankar omutvecklingsarbetet
Landstingen och kommunerna, ska tillsammans medpolisen och utifrån lokala behov, utveckla alternativalösningar till förvaring i arrest, för de som omhändertas.
Vilket är särskilt angeläget, då barn under 18 åromhändertas.
Regeringens mål med satsningen
Målet är en tydlig och varaktig praxisförändring, så attbetydligt färre personer förs till arresten än idag.
Målgruppen ska omhändertagas på ett sådant sätt attden medicinska säkerheten och omvårdnadenförbättras, samt att fler ges möjlighet till fortsatt stöd ochbehandlingsinsatser.
Regeringens önskadeomhändertagandekedjavid LOB
KommunPsykosocialtstöd/vård viasocialtjänst.
LandstingMedicinskbedömning ochtillnyktrings alt.abstinensvård.
PolisLOB, men intetill arrest.
Villkor för medel
2015
Den lokalaöverenskommelsen ska varaförankrad på politisk nivå hoslandsting och kommuner.Medlen kommer att fördelas iefterhand då länet redovisatatt villkoret är uppfyllt.
2016
Effekter av satsningen ska kunnapåvisas, dvs att vårdkedjan/omhändertagandet för denenskilde förbättrats och färre förtstill arresten.
Medlen kommer att fördelas iefterhand då länet redovisat attvillkoret är uppfyllt.
2014
Parterna ska vara överens omatt utarbeta enöverenskommelse, vilket skavara förankrat på en politisknivå.
Rekvirering
•Regeringen anser att stödet bör knytas till den regionalastödstruktur som KTP bidragit till i länet, för att knytautvecklingsarbetet till en vidareutveckling av missbruks- ochberoendevården.
•1 437 000 kr per år, i tre år, är avsatt för Gävleborgs län.
•Medlen ska användas under det år de har rekvirerats.
•Rapport ska ske till Kammarkollegiet om hur pengarnaanvänts.
•Ej utnyttjade medel ska återbetalas.
Vart befinner vi oss idag?
•Länsledningen har lämnat besked att huvudmännen är överens om attpåbörja arbetet med en politiskt förankrad överenskommelse.Rekvirering av medlen har skett via FoU Välfärd, enligt länsledningensönskemål.
•Styrgruppen för GU - Riskbruk, missbruk, beroende – vuxna, har ettövergripande ansvar för arbetet.
•Styrgruppen har godkänt ett förslag på arbetsprocess.
•Projektledaransvaret delas mellan personal inom FoU Välfärd ochLandstinget Gävleborg.
•Skapandet av arbetsgrupp har påbörjats.
•Kontakt har tagits med ett företag för att undersöka möjligheten attgenomföra en kartläggning av målgruppen och den vård som erbjudsidag.
Arbetsprocessen
Frågor?